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【中医小郎中】从中医角度谈甲状腺结节产生

广安市中医医院 成都中医药大学附属广安医院 2023-01-10

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“大夫,我有甲状腺结节,我该怎么办?” 
在门诊工作中,有大量的患者因为发现甲状腺结节来就诊。在健康体检中,高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%~76%。为了方便大家更好的认识甲状腺结节,本文将从以下几个方面进行说明。
许多人会疑问:甲状腺结节究竟是怎么产生的?有没有什么办法来预防呢?
关于甲状腺结节产生的病因,西医学认为,其病因复杂,可能与自身免疫、遗传、碘摄入、接触放射性物质等有关。而中医学认为,本病的主要病因在于:情志失调、饮食失宜、脏腑体质亏虚导致。

今天我们就从中医角度来解析一下,甲状腺结节是怎么产生的?
《济生方·瘿瘤论治》说:“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉。大抵人之气血,循环一身,常欲无滞留之患,调摄失宜,气凝血滞,为瘿为瘤”。意思是产生甲状腺结节很重要的一个原因在于:肝郁气滞。简单理解:就是一个人,爱生气,生气多了,导致体内的气,排泄不出去,堵在身体里了,往往会在胸腹中形成中医所谓“横逆”的气滞。
为什么我们去中医那里看病的时候,许多大夫都会说, 一定不要“生闷气”。这个闷气就是指排泄不出,郁滞在体内的气。
中医里讲:肝有疏泄闷气的作用,喜舒畅而恶抑郁。长期的郁忿恼怒或忧思郁虑,使体内气机郁滞、则导致肝气失于条达,体内的气排泄不出去,导致气凝滞日久,气是推动血运行的,如果气滞,则会使血液的运行受到障碍而产生血行瘀滞。
据统计,甲状腺结节女性人群发病率为20%-70%,女性和男性的比例为3 :1。为什么患甲状腺结节的人大多数都是女性?这跟女性群体爱生气,爱计较,精神压力大,都是有很大的关系。
中医里分析导致甲状腺结节产生的第二个原因在于:饮食失宜,脏腑功能失调。
随着生活水平的提高,人们在饮食上,种类丰富,大鱼大肉,各种零食小吃不断,导致营养过剩,加重肠胃负担;还有的人,不按时吃饭,盲目减肥,扰乱正常的脾胃工作规律,时间久了,会造成不同程度的脾胃亏虚情况。

    甲状腺结节患者饮食可以多吃以下食物:

  1.宜多吃具有增强免疫力的食物,如木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、核桃、山药和新鲜水果等。

  2.宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。

  甲状腺结节患者饮食注意忌吃以下食物:

  3.不宜多吃含碘量高的食物,如海蜇、海参、干贝、紫菜、发彩、海带、龙虾、甲鱼等。

  4.忌辛辣刺激性食物,如花椒、辣椒、葱、桂皮等。

  5.忌肥腻、油煎食物。

  6.忌烟、酒。

经常会听到一句话:十人九胃病,意思就是说现在很多人的胃都不好。

在中医里,脾胃是一家。脾胃五行属土,属于中焦,他们共同承担着化生气血的重任。脾胃乃“后天之本”,脾主升,胃主降。意思是人体的气血(能量)是由脾胃将食物转化而来的。
脾胃将食物转化为气血能量后,向上输送到各个脏器中,向下将代谢废物输送到大小肠,排泄出去。长期饮食失调导致脾胃功能下降,再加上,长期的肝气郁滞,横犯脾胃,出现脾胃运化失常,导致体内水湿运化能力减弱,水湿内停,停而成饮,饮凝为痰,痰凝为结,痰凝血淤形成结节。
简单理解,甲状腺结节发病的主要病机:就是体内肝郁气滞,脾失健运,痰湿内生,气血郁滞,痰湿凝结颈前,日久引起血脉淤阻,以气、痰、淤三者合而为患。
总体来说,甲状腺结节的发病原因是多方面的,跟饮食、情志这些外在因素有关,跟体内脏腑功能失调和体质虚弱,这些内在因素也有关系,所以甲状腺结节的治疗,不能单一而论。
现在有许多患者,在查出乳腺结节之后,再去检查甲状腺,发现同时伴有甲状腺结节;还有的患者,不但有乳腺结节、甲状腺结节、还伴有子宫肌瘤和卵巢囊肿,以及淋巴结。这部分患者,大多数都是脾虚痰湿体质,脾胃功能虚弱,体内水湿堆积,加上爱生闷气,导致气滞痰凝,在身体里各个部位都形成了结节,这就是体质的问题了。
在治疗上,就不能单一的只治疗甲状腺或者只治疗乳腺了,而是要从体质入手,全面调理,要改善脾胃亏虚的情况,也要调理肝郁气滞的情况,同时还要注意饮食、情绪等外在因素的调整。
总而言之,甲状腺结节的治疗根本在于:综合调理,改善体质,增强脏腑功能,对症用药,同时保持良好的生活习惯,注意情绪调节!
甲状腺结节可以艾灸,也是可以治疗甲状腺结节的一种治疗的方式,只要到专业的医院进行,都会有缓解病情,帮助治疗的好作用,患者平时也需要多喝点水,尽量保持饮食合理搭配,保持良好的心态也很重要。

中医里讲到“气生百病”,也就是说:生气会导致许多疾病的产生。很多人会不以为然,我平时就爱生气啊,也没见自己得什么病啊!这里的生气,是指生闷气,或者是情绪抑郁,爱发脾气,爱动怒的意思。
如果经常爱生闷气,喜欢发火的人,建议去查查甲状腺,女性的话,同时也要查一下乳腺!
其实,近几年高发的一种疾病——甲状腺结节,就跟爱生气有很大的关系。说到甲状腺结节,很多人并不知道甲状腺结节是什么东西?它是病吗,需要治吗,严重吗,能不能危及生命呢?
(一)甲状腺在什么位置?
甲状腺是颈部的一个蝴蝶形的腺体,贴在气管前方,位于相当于男性喉结位置的下方。正常情况下,这只“蝴蝶”包括左右两侧的“翅膀”(即甲状腺的左右两叶)和连接翅膀的“身体”(即甲状腺的峡部)。
还要再讲一下,甲状腺是什么?甲状腺是我们脖颈处非常小的一个器官,重量只有20-30克,形状呈H形,像个小蝴蝶。可不要小瞧甲状腺,它可是我们人体内最大的分泌腺,主要功能是合成分泌甲状腺激素,被许多人形容为“人体的发动机”。
如果你想感受一下自己的甲状腺在哪,可以用手摸一下脖颈喉结处,做一个吞咽动作,喉结处上下移动的那个地方就是甲状腺了。
(二)甲状腺有什么功能?
甲状腺是一个内分泌器官。甲状腺利用碘和酪氨酸为原料合成甲状腺激素,甲状腺激素被释放到血中,随着血液循环到达全身各处,跟细胞上的甲状腺激素受体结合,调节我们身体的代谢,影响广泛,对生长发育、心血管系统、内分泌系统等具有重要的生理调节作用。甲状腺功能比正常增强时会导致甲状腺功能亢进(简称甲亢);甲状腺功能低于正常时会导致甲状腺功能减退(简称甲减)。
(三)甲状腺结节有什么症状?
大多数甲状腺结节没有症状,是在偶然间被发现的,或者是在体格检查时被医师触诊甲状腺时被发现的,更多的情况是在体格检查做甲状腺超声时被发现的。当结节增大后,结节会导致压迫症状,例如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等等。当结节内发生出血时,结节体积会明显增大,并可能出现相应部位的疼痛。
甲状腺结节是一个肿块,这个肿块不管它,不及时治疗,它会随着人体新陈代谢,逐渐生长变大。因为甲状腺部位紧邻气管,食道,颈部血管神经,当结节增大到一定程度,会挤压周围的气管,食道,和喉部神经,产生一系列不适反应。有一部分人,是在感觉脖子憋气,呼吸不顺畅,胸闷上不来气,吃饭觉得嗓子有异物,胃胀难受等不适之后,才去医院检查,被查出有甲状腺结节。还有一部分人,在体检时,无意中被查出有甲状腺结节,才发现虽然脖颈处没有明显不适,但是身体已经有很多症状表现:像盗汗,失眠多梦,口淡无味,腰膝酸软,痰多等情况。
(四)甲状腺结节是单一的一种疾病吗?
甲状腺结节可以是多种甲状腺疾病的表现,包含结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌或者甲状腺炎症性疾病等等。每种疾病导致的甲状腺结节性质各不相同,因此,在发现甲状腺结节后,应该到医院就诊,得到医生的个体化建议。
甲状腺结节,其实就是甲状腺上长的一个肿块,被称为结节;这个结节可以是很小的,1毫米,2毫米的,也可以是很大的,5cm,10cm的;一般通过做多普勒超声检查(常说的b超)就能检查出来。

 甲状腺结节会引发什么疾病?

     (1)出血:会压迫气管。导致呼吸困难。故手术后要随时观察病人呼吸与伤口渗血的情况,如有呼吸困难加上引流管出血严重及任何突发性的颈部肿胀。必须紧急打开伤口。

  (2)气管软骨软化:因肿瘤长期压迫气管使气管松软,曲于周围组织之支持不致塌陷。在切除甲状腺后,由于甲状腺及周围组织无法支持软化的气管,加上由吸气所产生负压使气管塌陷而造成呼吸困难。可放置气管插管支撑,等气管恢复坚固后再拔除。

  (3)咽喉水肿:会产生呼吸困难,首要排除术后出血。氮管软骨软化与声带麻痹。如是咽喉水肿造成者可用吸入蒸气治疗。

  (4)声带麻痹:大部份是因为手术时伤及喉返神经引起。但亦有部份原因不详。有很多声带麻痹者,会在三到六个月内逐渐适应或恢复,而使症状改善消失,因此,通常麻痹发生后先观察三到六个月,仍然有明显症状再考虑治疗。

  (5)副甲状腺功能过低:病人会手脚发麻以至痉挛。大部份是因为副甲状腺的血管受到损伤所造成,引起暂时性功能过低。多半短时间内可以恢复。治疗方式,静脉滴注钙剂,症状缓解后改为口服钙剂,严重者并辅以维他命D2等。

  (6)甲状腺风暴:临床上有高烧,心搏过速,心率不整,心脏衰竭。烦燥不安,颤抖,恶心,呕吐,腹泻,昏迷,血压降低,甚至死亡等症状。

说到这里呢,就有人又问了 ,甲状腺结节可以艾灸吗?


女性出现甲状腺结节之后通常都会表现为脖子肿大,有一些患者会明显的感觉到自己的脖子会有一些不舒服的症状,有的患者就不会有什么不好的症状表现出来,就会明显的看到脖子不一样,那么,甲状腺结节可不可以艾灸呢。

艾灸可以用于治疗甲状腺结节,所谓艾灸治疗甲状腺结节,就是通过艾草的燃烧的烟来熏患者的具体穴位,从而促进该穴位的健康运行,进而达到治疗的目的,其理论依据就是:艾灸的消炎效果和灸后的吸收率都是很高的,艾灸可以治疗子宫肌瘤,盆腔积液,卵巢囊肿,那么对于各种结节也会有同等的治疗作用,只要是坚持治疗,尤其是对于患有是囊性结节的病人来说,治疗的效果应该是很好的。

艾灸治疗甲状腺结节,可以用以下这种方法,取主穴:大椎,肺俞,风池



施灸方法:取坐位或俯卧位,将艾条点燃,对准穴位施行温和灸,以患者感觉温热舒适不烫为度,每穴灸治10分钟,隔日灸一次,10次一个疗程,施灸两个疗程后休息3-5日,除艾灸病灶部位外,还可以协助艾灸中脘,神阙,关元,足三里,命门,每天可以选择几个穴位艾灸,但是患处是需要每次都要灸的,同时还应该疏导肝胆经,章门,太冲,肝俞,阳陵泉等穴位,也可以选择性地艾灸。


在采用艾灸的办法治疗的同时,患者也需要注意饮食上面的一些事情,首先就应该限制含碘食物的摄入量,要是一次性摄入太多的话,对患者的病情会有很严重的不良的影响,所以一定要避免吃太多含碘量高的东西比较好,保持饮食清淡有营养一些,多吃蔬果会有好处。

最后,甲状腺结节的患者需要避免饮用咖啡,酒,浓茶之类的饮品,碳酸饮料也要少喝或者是不喝比较好,也不要吃辣椒等辛辣的东西,当然也要忌肥腻,油煎食物,以免增加甲状腺的负担,患者吃一些具有消结散肿作用的食物会有好处。


(温馨提示:本文仅供参考,中医讲究辨证施治,缓和病症,无捷径,而且个人病况有别,病人要治本就应先征求医生的意见,以找出最适合自己的治疗方式。)部分图片文字来源网络,网络版权归原作者所有,如有侵权请告知。


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编辑:李   立
初审:何常国
审定:伍海军
投稿邮箱:2406811378@qq.com

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