药事网—全国领先的互联网药师集团，超过3000位医院药师和医生社群，北京科技记者编辑协会成员单位，看病用药、下文献—上药事网！
作者 ▏孔维杰 上海市同济大学附属脑科医院、药事网成员8月26日，新修订的《中华人民共和国药品管理法》（以下简称《药品管理法》）经十三届全国人大常委会第十二次会议表决通过，将于2019年12月1日起施行。此次《药品管理法》自1984年颁布以来第二次进行系统性、结构性的重大修改，将药品领域改革成果和行之有效的做法上升为法律，将为公众健康提供更有力的法治保障。
照比之前版本，新修订的《药品管理法》修改内容涉及取消GMP/GSP认证等45处，明确体现了药品管理应当以人民健康为中心的立法目的，回应了进口药、创新药、网络售药这三大百姓关切内容。
下面笔者从以下几个方面解读最新修订的《药品管理法》的内容：
一、修订内容
1、取消GMP/GSP认证
2、规定从事药品研制，应当遵循药物非临床研究质量管理规范（GLP）、药物临床试验质量管理规范（GCP），保障药品研制全过程持续符合法定要求。
3、专设一章，明确国家对药品管理实行药品上市许可持有人制度
4、要求建立健全的药品追溯制度
5、要去建立药物警戒制度。
6、强调数据完整性，要求从事药品研制、生产、经营、使用活动，应当遵循法律、法规、规章、标准和规范，保证全过程信息真实、准确、完整和可追溯。
7、强调质量保证体系，规定持有人应当建立药品质量保证体系，严格药品上市放行。
8、强调上市后变更控制，持有人应当按照国家规定全面评估、验证变更事项对药品安全性、有效性和质量可控性的影响。
9、强调药品上市后管理。规定建立年度报告制度，持有人每年将药品生产销售、上市后研究、风险管理等情况按照规定向药品监管部门报告。同时持有人应当主动开展药品上市后研究，对药品安全性、有效性和质量可控性进行进一步确证，对已识别风险的药品及时采取风险控制措施。给用药者造成损害的，依法承担赔偿责任。
10、强调信用管理
11、加大对药品违法行为的处罚力度，如对无证生产经营、生产销售假药等违法行为，罚款数额由货值金额的二倍到五倍提高到十五倍到三十倍，货值金额不足十万元的以十万元计，也就是最低罚款一百五十万元。生产销售劣药违法行为的罚款，也从货值金额的一倍到三倍提高到十倍到二十倍。
12、增加了自由罚手段
13、对假劣药违法行为责任人的资格罚由十年禁业提高到终身禁业，对生产销售假药被吊销许可证的企业，十年内不受理其相应申请。
14、在对企业依法处罚的同时，对企业法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员也予以处罚，包括没收违法行为发生期间其所获收入、罚款、一定期限甚至终身禁业等。
15、完善了民事责任制度。包括明确药品上市许可持有人和药品生产经营企业赔偿责任；规定境外药品上市许可持有人在中国境内的代理人与持有人承担连带责任；实行民事赔偿首负责任制；对生产假劣药或者明知假劣药仍销售使用的，受害人可以要求惩罚性赔偿等。
16、规定县级以上人民政府应当制定药品安全事件应急预案；药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构等应当制定本单位的药品安全事件处置方案，并组织开展培训和应急演练。
17、增加药品行政案件与刑事案件移送的规定。
18、增加规定公安机关、人民检察院、人民法院商请药品监督管理部门、生态环境主管部门等部门提供检验结论、认定意见以及对涉案药品进行无害化处理等协助的，有关部门应当及时提供，予以协助。
19、网络销售药品问题，规定疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。
20、对原“按假药论处”“按劣药论处”情形中国务院药品监督管理部门禁止使用的药品,必须批准而未经批准生产、进口的药品,必须检验而未经检验即销售的药品,使用必须批准而未经批准的原料药生产的药品,使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器生产的药品,单独作出规定,明确禁止生产、进口、销售、使用这些药品,并从严规定处罚。
21、对伪造许可证件、骗取许可拒不召回等违法行为增加对相关责任人员进行处罚的规定。
22、提高对未取得药品生产经营许可证生产经营药品、药品检验机构出具虚假检验报告等违法行为的罚款数额（注意这里没有GMP/GSP认证证书）。
23、增加规定未经批准进口少量境外已批准上市的药品可以减轻或者免予处罚。
24、增加规定因药品质量问题受到损害的,受害人可以向药品上市许可持有人、药品生产企业请求赔偿,也可以向药品经营企业、医疗机构请求赔偿。接到受害人赔偿请求的,应当实行首负责任制,先行赔付。
25、扩大惩罚性赔偿的适用范围,不限于“造成死亡或者健康严重损害”的后果,并明确惩罚性赔偿的数额为“支付价款十倍或者损失三倍的赔偿金”。
26、按照药品功效，明确界定了假药劣药范围。
27、明确假药包括：所含成份与国家药品标准规定的成份不符的药品，以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品，变质的药品，所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的药品。
28、明确劣药包括：成份含量不符合国家药品标准的药品，被污染的药品，未标明或者更改有效期、超过有效期、未注明或者更改产品批号的药品，擅自添加防腐剂和辅料的药品，其他不符合药品标准的药品。
29、增加规定国家遴选适当数量的基本药物品种，加强组织生产和储备，提高基本药物的供给能力，满足疾病防治基本用药需求。
30、规定对“防治重大传染病和罕见病等疾病的新药、儿童用药品”予以优先审评审批。
31、关于违反禁止性规定行为的法律责任，对有些情节严重的违法行为处罚到人
32、明确药品质量责任首负责任制，合理规定惩罚性赔偿的条件和数额，修订草案明确，
33、统一规定违反本法规定构成犯罪的，依法追究刑事责任；
34、增加规定未经批准开展药物临床试验等违法行为的法律责任
35、在药品审评审批方面，规定在审批药品时，对化学原料药一并审评审批，对相关辅料、直接接触药品的包装材料和容器一并审评，对药品的质量标准、生产工艺、标签和说明书一并核准；
36、规定对审评审批中知悉的商业秘密应当保密。
37、在促进合理用药方面，修订草案规定：一是要求医疗机构应当有与所使用药品相适应的设备、仓储设施和卫生环境等条件；二是医疗机构应当坚持安全有效、经济合理的原则合理用药；三是医疗机构以外的其他药品使用单位应当遵守有关医疗机构使用药品的规定。
38、规定国家建立和完善符合中药特点的技术评价体系，促进中药传承创新。
39、规定开展药物非临床研究，应当符合有关国家规定，具有相应的条件和管理制度，保证有关数据、资料和样品的真实性。
40、规定生物等效性试验实行备案管理。
41、规定药物临床试验期间，发现存在安全性问题或者其他风险的，应当及时调整临床试验方案、暂停或者终止临床试验。
42、将药品定义中的药品种类进行概括式列举，修改为“中药、化学药和生物制品等”。
43、明确药品上市许可持有人依法对药品研制、生产、经营、使用全过程中药品的安全性、有效性和质量可控性负责。其他从事药品研制、生产、经营、储存、运输、使用等活动的单位和个人依法承担相应责任。
44、鼓励药品零售连锁经营
45、明确国家实行药品储备制度、国家建立药品供求监测体系、国家实行短缺药品清单管理制度，国家实行短缺药品优先审评制度等，多部门共同加强药品供应保障工作。
二、亮点分析
（1）新修订的《药品管理法》突出了“四个方面”：
①支持以临床价值为导向、对人体疾病具有明确或者特殊疗效的药物创新。鼓励对具有新的治疗机理、治疗严重危及生命的疾病或者罕见病、对人体具有多靶向系统性调节干预功能等的新药研制，鼓励儿童用药品的研制和创新。
②建立健全药品审评审批制度。通过一系列措施提高审评审批效率，优化审评审批流程。如建立沟通交流、专家咨询等制度，将临床试验由审批制改为到期默示许可制，对生物等效性试验以及药物临床试验机构实行备案管理。
③对临床急需的短缺药品、防治重大传染病和罕见病等疾病的新药、儿童用药品优先审评审批；对治疗严重危及生命且尚无有效治疗手段的疾病以及公共卫生方面急需的药品，可以附带条件批准上市。
④对“药品储备和供应”做出专章规定，明确国家实行药品储备制度、国家建立药品供求监测体系、国家实行短缺药品清单管理制度，国家实行短缺药品优先审评制度等，多部门共同加强药品供应保障工作。
（2）新修订的《药品管理法》体现了“四个最新“：
①新在把药品管理和人民健康紧密结合起来，在立法目的里面就明确规定了要保护和促进公众健康。把药品管理和人民健康紧密结合起来，还体现在第3条，鲜明地提出药品管理应当以人民健康为中心。
②新在坚持风险管理，将风险管理理念贯穿于药品研制、生产、经营、使用、上市后管理等各个环节，坚持社会共治。
③新在坚持新发展时期的问题导向，关于药品管理发展过程中存在的问题，坚持问题导向，回应社会关切，坚决贯彻“四个最严”的原则。
④新在发挥法律的最高权威作用，围绕提高药品质量系统对药品管理做出规定。
（3）新修订的《药品管理法》回答了“三个关切“：
①进口药-对未经批准进口药品加强科学监管
新修订的药品管理法第124条规定，对于未经批准进口少量境外合法上市的药品，情节较轻的，可以减轻或者免予处罚。
②创新药-从制度设计上鼓励创新、加快新药上市
新修订的药品管理法在总则中明确规定，国家鼓励研究和创制新药，增加和完善了10多个条款，增加了多项制度举措。这为鼓励创新，加快新药上市，释放了一系列制度红利。
③网络售药-网络销售药品线上线下相同标准、一体监管
网络销售药品坚持线上线下相同标准、一体监管的原则。“线上线下要一致”，对于网络销售的主体，必须首先是取得了许可证的实体企业，线下要有许可证，线上才能够卖药。网上销售药品，要遵守新修订的药品管理法关于零售经营的要求。
三、展望
新修订的《药品管理法》在整个药品管理全过程的制度设计中都坚持把药品管理和人民健康紧密结合起来，体现药品管理应当以人民健康为中心的理念。希望新修订的《药品管理法》在总结改革成果的基础上，在政府、有关部门、药品行业协会、新闻媒体等各方面努力下，齐心合力做好以下几个方面：
（1）鼓励研制创新，保障供应可及：鼓励对以临床价值为导向、对人体疾病具有明确或者特殊疗效的药物创新。国家多部门共同加强药品供应保障工作。
（2）坚持全程管控，落实各方责任：药品安全工作应当遵循“风险管理、全程管控、社会共治”的基本原则，明确药品全生命周期质量安全责任，坚决守住公共安全底线。
（3）严惩重处违法，落实处罚到人：违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任，旗帜鲜明地保持对药品安全犯罪行为的高压态势。
来源：本文首发药事网与健康界合作健康号—药事管理
《重磅！ESC最新公布THEMIS Ⅲ期临床试验结果：替格瑞洛显著降低冠心病合并2型糖尿病心血管死亡、心梗、卒中风险》new
《达格列净是被糖尿病耽误的心衰药？ESC热点发布重磅DAPA-HF研究结果，显著降低心血管死亡和心衰恶化风险》new
《DAPA-HF试验结果今日公布！达格列净达显著降低心血管死亡或心力衰竭恶化风险》
《与首席研究者和主编面对面：新英格兰医学杂志中国重要临床研究暨罗沙司他中国III期临床研究进展分享会现场实录》new
《不小心误服了干燥剂？别慌！》new
《“抗糖化”产品都是智商税？》new
《二甲双胍伤肝又伤肾？》new
《药盒上的条形码不管用了？》
《儿童门诊雾化吸入治疗扼杀元气？》
《有网文诋毁雾化治疗方法？》
《到底能不能把药片碾碎了给孩子吃?》
《长期服用维D和钙片会致癌？》
《他汀药无效了？患者和家属请注意！》
《长期服用普利类降压药是否会导致肺癌？》
《重点监控合理用药药品目录解析》
《第一批国家重点监控合理用药药品目录》
《做好处方前置审核，这两个关键点得记住》
《解决看病贵需打组合拳，来自临床药师的声音》
《药事服务费已经来了，提高药师地位还会远吗》
《医改倒逼医生药师联合门诊，重塑药师执业模式》
《带量采购实施过程中，药师如何更好地发挥作用》
《甲钴胺能不能长期服用？》
《每天喝咖啡，可以长寿吗？》new
《女性生育的最晚年龄是多少？》new
《拍完X光后发现怀孕，孩子要不要？》
《二甲双胍究竟应该在什么时候吃？》
《不吃肉只吃素，能降胆固醇吗？》
《抗过敏药，可以长期服用吗？》
《罗沙司他获批用于非透析患者肾性贫血治疗，全球首创新药扩大适用范围》new
《2019年诺贝尔生理学或医学奖揭晓—找到人体感知氧气的机制》new
《罗沙司他先于全球其他国家在中国首发上市，意味着什么？》
《首次！NEJM背靠背发表中国论文，肾脏病贫血新药结果公布》
《中国III期临床研究成果首获国际权威期刊NEJM背靠背发表， 罗沙司他全新机制突破肾性贫血临床应用》new
《与首席研究者和主编面对面：新英格兰医学杂志中国重要临床研究暨罗沙司他中国III期临床研究进展分享会现场实录》new
《TDF和TAF之间有何区别》
《慢乙肝患者从TDF换成TAF的几大理由》
《快速掌握丙酚替诺福韦的作用特点》
《全面解析丙酚替诺福韦的安全性》
《初探TAF的真实世界应用表现》
《全方位解读丙酚替诺福韦最新数据》
《肠外脂肪乳剂的新进展》new
《手术室的无色"血浆"》new
《新生儿输注肠外营养液是否需要使用遮光袋?》
《规范肠外营养配置为早产儿全营养混合液（TNA）松绑》
《新生儿肠外营养知识点—葡萄糖输注速度》
《2018规范肠外营养液配置专家共识》new
《肠外营养液配制中国专家共识发表》
《2019版国家医保药品目录》new
《药品管理法全文+对比解读》new
《血脂康临床应用中国专家共识》new
《抗菌药物超说明书用法专家共识》
《2019年超说明书用药目录》
《2018规范肠外营养液配置专家共识》
《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识和扣分原则》
《北京地区基层医疗机构中成药处方点评共识报告》
《预防性使用质子泵抑制剂及处方精简专家指导意见》
《2019年版世界卫生组织基本药物目录的创新及特点》
《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》
戳原文，更有料！