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心肌梗死和心脏骤停的区别

危急重症专辑 淋床医学 2023-11-22


心肌梗死和心脏骤停的区别


经常有人混淆心肌梗死和心脏骤停,因为很多时候两者是同时发生,但事实上两者不完全是一回事。


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简单来说,心肌梗死就是心脏的血液循环出了问题。是心脏供血出现比较严重的问题,当心脏冠状动脉被阻塞,导致部分心肌血液供应被阻断,就会发生心肌梗死。如果冠状动脉没有重新打开恢复血液流动,由该动脉供应氧气的心脏细胞就会开始死亡。



它的症状主要是以胸部为中心的区域,包括颈部,上腹部,肩部等部位的强烈疼痛不适,合并呼吸困难、出汗和恶心,甚至濒死感,但一般心脏还维持有效输出,这个人仍然清醒着。


而心脏骤停通常是一种心脏的电路问题。


当心脏跳动的指令发送失败就会导致心室颤动或者窦性停止,完全心房、心室传导停止,致使心脏突然或意外停止跳动。


它的症状是突然倒下或停止活动,可能还有不规则的、奇怪的喘息声或窒息声,还有可能发生肌肉抽搐。这个时候患者已经昏迷,停止正常呼吸,不能被唤醒。


大多数心肌梗死不会引发心脏骤停。然而,当心脏骤停发生时,很多情况下是心肌梗死导致的。


比如,心肌梗死时,心肌缺血缺氧可能会引发心室颤动,从而导致心脏骤停。另外,心肌梗死后的疤痕组织也会损害心脏,导致心脏衰竭,无法有效地泵血,这时更容易发生室颤。有过心肌梗死的人如果不及时治疗或定期检查,就有可能发展成心脏骤停。


需要注意的是,心肌梗死越来越年轻化。



很多年轻人因为有长期熬夜、酗酒、抽烟、缺乏运动等不良生活习惯,这些因素极易诱发心肌梗死。另外,心脏骤停和冠状动脉疾病密切相关,冠心病的危险因素包括糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、高血压和家族早发冠心病家族史等。

其他可能导致心脏骤停的心脏疾病包括心脏瓣膜问题,如重度主动脉瓣膜狭窄,遗传性的心肌疾病和影响心电系统的遗传疾病等,一些药物的使用也会增加心脏骤停的风险,特别是使用可卡因或安非他命等药物,或过量服用阿片类药物或其他止痛药。因此,药物的使用一定要严格遵从医嘱。



经常看到新闻里经常出现有人在运动时突发心脏骤停的报道,导致有些人不敢去运动了,这就有点因噎废食了,虽然有研究表明,在剧烈运动期间和运动后长达30分钟的时间里,心脏骤停的风险会略有上升,尤其是体重超标身材走样的人。


但是,这种情况的发生机率是一百五十万分之一远远小于运动对心脏保护的整体益处,而且正常人运动也是要循序渐进,找到适合自己的运动方式和强度,有心血管疾病的人群则最好由康复医师出具运动处方,以保证安全运动。

来源于胡喜田大夫心健康


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