NIA4700万美元投入阿尔茨海默症脑影像量化评估研究

美国加利福尼亚大学伯克利分校7月29日宣布获得了美国国家老龄化研究所（NIA，隶属于美国国立卫生研究院（简称NIH））授权批准的总计4700万美元的五年资助，用于将先进的脑影像纳入阿尔茨海默病协会的开创性临床试验 (U.S. POINTER)。

U.S. POINTER是一项总计为期两年、针对阿尔茨海默病的大型临床研究，旨在研究通过饮食、运动、认知刺激和健康指导等生活方式的干预能否保护脑健康、降低患病风险，甚至是维持已有痴呆症风险的人的记忆。U.S. POINTER计划投入3500万美元，该项目通过健康营养、身体活动、社交和智力挑战以及对血管和代谢情况的医学监测等多种方式作为临床试验手段，以保护60-79岁之间、认知下降风险逐年增高的老年人的认知功能。U.S. POINTER是美国第一次在大规模人群中开展的包含多维干预措施的研究。

本次来自美国国家老龄化研究所的4700万美元拨款将用于支持U.S. POINTER的神经影像辅助研究，届时将应用PET、tau PET和MRI等最新的脑影像技术来评估这些干预措施对脑健康以及阿尔茨海默病生物标志物的影响，包括整体和局部的大脑形态、体积和血流，以及对心脏健康风险和小血管病的相关指标的影响。

据阿尔茨海默病协会发布的2019年阿尔茨海默病事实和数据报告，美国患有阿尔茨海默病的人总数达到580万，阿尔茨海默病已成为美国的第六大死因，据估计，到2050年，阿尔茨海默病人将增加近三倍，达到1380万。

研究结果表明，生活方式改变对老年人大脑健康的益处可能大于迄今为止所有测试的药物治疗。此外，健康的生活方式改变是一种经济实惠且易于获取的方法，不仅对大脑健康有益处，对其他疾病的改善也显示出极大益处。

芬兰预防认知障碍和残疾的老年干预研究（FINGER）表明，相对于随机接受健康教育的成年人，具有患病风险的成年人经过生活方式的改变干预，其认知功能提高了25％。 FINGER的成功促成了U.S. POINTER的启动以及基于该模型的多个其他国家的研究，现在通过称为World Wide FINGERS的跨学科全球网络进行协作。

2018年，美国NIA研究峰会建议发起以对生活方式的改变为主题的大规模临床调查，以此作为预防阿尔茨海默病和其他痴呆症的疾病调节疗法。

“健康饮食和生活方式通常被认为对健康有益，但U.S. POINTER是第一个对生活方式改变是否会影响阿尔茨海默病相关大脑变化进行研究的大型随机对照试验，改变生活方式是一种可能可以降低患上阿尔茨海默病的风险的非药物选择。”加州大学伯克利分校神经科学家，U.S. POINTER神经影像研究项目的首席研究员Susan Landau博士说，“U.S. POINTER让我们有机会研究饮食和运动是否真的可以改变大脑，并最终降低患上痴呆症和阿尔茨海默病的风险。”

“这项开创性的项目是对生活方式‘疗法’如何以与阿尔茨海默病、血管性痴呆和整体大脑健康相关的方式改变我们的大脑的一次无与伦比的考察。”阿尔茨海默病协会的首席科学官Maria C. Carrillo博士说，“U.S. POINTER旨在确定哪些生活方式的干预会对我们的大脑产生实际影响。此次增加的脑成像是研究的一个重要组成部分，可以提供大脑健康的路线图，以在症状有机会出现之前就降低痴呆症的风险。”

U.S. POINTER将在美国进行大规模跨地区、跨种族的参与者招募，预计超过50%的U.S. POINTER参与者将在研究开始时用PET成像进行评估，并在两年内测量淀粉样蛋白和tau蛋白的累积量，同时通过研究MRI成像以测量大脑区域的大小、识别与中风或其他血管变化相关的病变并观察脑血流量的变化。

Susan Landau博士指出：“在研究开始时测量的痴呆症生物标志物也许可以预测谁将对干预措施做出最佳反应，这可能可以为未来的精准医学医疗保健方法提供信息。”

来源：Alzheimer’s Association.$47Million Grant Adds Valuable Brain Imaging Measures to Large Alzheimer’s Clinical Trial ofLifestyle Intervention

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