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科技

拜尔斯案:治疗用药豁免的滥用

马服子 赵括辨法
2024-08-06

在国际反兴奋剂规则下,如果运动员样本中的违禁物质含量超标,即被视为兴奋剂违规。尽管运动员有机会要求召开听证以进行申诉,但在申诉成功之前,仍需遭受临时禁赛。

但是,有一类运动员却可以在被查出样本阳性时,无需受罚禁赛,因为他们受到“治疗用药豁免”(TUE)的庇护。纵观全球,拥有“身残志坚”的运动员数量最大的国家,无出美国之右,毕竟美利坚享有 TUE 特权的运动员占了全球总合的三成以上。以 2015 年的数据为例,全世界共有 1330 名 TUE 运动员注册在世界反兴奋剂机构(WADA)的数据库中,其中美国运动员有 402 人(见下图)。尤其请注意,当年获批 TUE 的美国运动员数量比上年增加了将近 50%。什么原因,都懂的,第二年就是里约奥运会。
这个巴黎奥运周期,美国 TUE 运动员的数量没有当年那么夸张。然而根据美国反兴奋剂中心(USADA)和中国反兴奋剂中心(CHINADA)的 2022 年报,美国获批的 TUE 运动员的数量仍然是中国运动员的 10 倍(见下图)。

如果一切都合法合规,那么合理利用规则无可厚非。但是,美国人的做法是否中规中矩呢?不妨先了解一下 TUE 规则本身。

    什么是“治疗用药豁免”    

“治疗用药豁免”的规则细节比较复杂,WADA印发过一个名为《 TUE 一览》的小册子以介绍 TUE 规则。简而言之,有一些运动员为了治疗某些疾病而需要使用特定的药物,这些药物中含有《禁用物质清单》(WADA Prohibited Substances List)的某些成分;如果运动员申请了治疗用药豁免并获得了批准,则不会因药检阳性而遭到禁赛处罚。

当然,获得 TUE 批准需要满足一系列的条件,《 TUE 一览》简单罗列了这些条件,其中最为重要的两个如下(见下图):
  • 治疗用药所含的违禁成分不得提高运动能力,以获得竞技优势;

  • 治疗用药方案是唯一有效的,没有合理合法的其他替代方案。


    拜尔斯暴露滥用风险    

出于保护运动员隐私的考虑,WADA 规定不对外披露任何 TUE 信息。然而,由于 WADA 曾建议禁止俄罗斯运动员参加里约奥运会,俄国黑客 Fancy Bear 在 2016 年侵入了 WADA 的数据库,并在自己的网站上披露了大量运动员的 TUE 信息。其中所涉的美国知名运动员包括泳坛神话菲尔普斯(Michael Phelps),网球女王小威廉姆斯(Serena Williams)以及体操传奇拜尔斯(Simone Biles)。

如今,当拜尔斯再次于巴黎奥运会上大杀四方时,网上流传出一份 2013/2014 年度 WADA 为拜尔斯出具的 TUE 批准书(见下图)。如果这份文件属实,则暴露了 TUE 规则被滥用的极大风险。

据称,拜尔斯需要服用禁药来治疗的疾病是注意缺陷多动障碍(ADHD),也就是我们常说的“多动症”。而她的处方药 Focalin XR 中的主要成分右哌醋甲酯属于《禁用物质清单》所列的哌醋甲酯类兴奋剂(Methylpheidate)。

拜尔斯的 TUE 需要迈过的第一道门槛是服用含兴奋剂的 Focalin XR 是否为 ADHD 的唯一治疗手段?老夫对这方面可以说是一窍不通,只知道美国 ADHD 国家研究中心确认有不少非兴奋剂类的 ADHD 治疗药物已经为美国食品药品监督管理局所批准(见下图)。

拜尔斯 TUE 的第二道门槛是她的治疗用药有没有帮助其获得竞技优势?Focalin XR 中的右哌醋甲酯能增强专注度,避免注意力分散,并提高动作的稳定性。这些都是女子体操比赛中影响运动员成绩的重要因素。

当然,在没有看到拜尔斯 TUE 申请材料中的具体医疗信息之前,我们不能草率认定其中有猫腻。但在同时,由于材料不公开,过程不透明,我们也无法肯定其中没有猫腻,尤其是拜尔斯 TUE 的实质审批其实是由美国人所掌控的。

    里应外合的黑箱操作    
WADA的《 TUE 一览》指出,国家级运动员应向国家反兴奋剂组织提出 TUE 申请,国际级运动员则应向其所属的国际体育联合会提出 TUE 申请。也就是说作为国际级运动员的拜尔斯,她的 TUE 申请应该向国际体操联合会提出。从表面上看,这里并没有给美国人留下监守自盗的操作空间;但是,仔细查看一下国际体操联合会的 TUE 审批流程,就会发现其中的漏洞(见下图)。

国际体操联合会将审批国际级运动员 TUE 申请的工作授权给了国际检测机构(ITA);但是,如果运动员已经从本国的反兴奋剂组织获批了 TUE 的话, ITA 的审核委员会将自动承认其国家批准的 TUE,而不去审查相关的医疗信息。换言之,拜尔斯仅需获得美国体操协会或 USADA 的 TUE 认可;在国际体操联合会层面只是走个形式,填个申请表,而无需接受实质性审查。神奇不?“合法嗑药”兜兜转转,居然还有国际规则为其保驾护航。

    堂堂之阵,阳谋还击    

美国人的 TUE 阴谋让世界各国运动员和正义人士恨得牙痒痒。一些爱国大V,比如复旦大学的沈逸教授,也公开质疑美国运动员的“合法嗑药”问题(见下图)。

然而,仅仅对美国人的狗屁倒灶进行口诛笔伐,作用不大。我们要做的不是质问他们敢不敢公开 TUE 信息;他们完全可以用保护运动员隐私的借口,对你不理不睬。相反,我们应该堂堂正正地倡议改进 TUE 制度,增强其透明性,逼迫美国人公开信息,无法继续暗箱操作。具体如下:

  • 要求在 WADA 的数据库里公开全部 TUE 信息,但可以隐去运动员个人信息、国籍信息和运动项目信息(这足以起到保护隐私的作用);
  • 要求提供 TUE 医疗信息的医生签署一份法律文件,承担提供虚假信息的伪证责任;
  • 奥运会奖牌榜上增加栏目,公示各国参赛运动员以及获奖运动员中的 TUE 人数比例。
如今的中国已经不是积贫积弱的东亚病夫了,而且在国际体坛也有一定的发声渠道;比如,杨扬出任世界反兴奋剂机构副主席,李玲蔚当选国际奥运执委会委员。TUE 的滥用风险在体育界是个千夫所指的重要议题,我们的体育官员应该争夺话语权,为全世界公平竞争的运动员讨回公道。
最后,老夫多嘴两句。首先,中国体育官员也许已经做了很多幕后工作,只是大家从表面上看不到他们的努力。比如,在奥运会前,美国人极其嚣张地宣称 FBI 可能在巴黎抓捕中国运动员(详见《长臂管辖猖狂,防人之心不可无》),结果 WADA 并不服软,国际奥委会甚至威胁美国人的肆无忌惮恐怕会影响 2028 年洛杉矶奥运会的主办权。这里面可能就有中国体育官员起到一定的作用。

其次,希望体育官员继续关心孙杨的案子;防微杜渐,以断绝反华势力再次构陷中国顶级运动员的念想(详见《孙杨上诉翻案的新意义》)。

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