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药师门诊：心血管内科心力衰竭随访门诊

出诊时间：每周三上午 心内科7诊室（凭心内科医生的预约条就诊）

药师会诊：可接受心内科患者的药学咨询，药物不良反应及用药监护    

在急诊工作这几年，笔者发现，过年期间的急诊患者并不比平日里少，而且几乎每年春节都会出现几次因漏服或停用药品而引起的紧急状况。有的人甚至在除夕夜跑到医院来，只因家中患者没有备齐像胰岛素这种常规用药，专程为开药折腾一两个小时。

药师提示：年前，大家最好根据各自的健康状况备足可能会用到的各种药品，以备不时之需。同时，最好每个家庭都有一个药箱。药箱中的药品既要实用又要品种从简，主要包括慢性病患者的常用药、急救药品和预防用药，如烫伤药、感冒药、胃肠用药、退烧药和抗过敏药等。家中如有危重症患者，应备有相关抢救用药，如冠心病患者应随身携带硝酸甘油。

家庭药箱中除了慢性病患者的常用药，其他的预备用药多以非处方药为主，过节期间如发现紧急情况还是建议及时就医。除此之外，建议还可准备一些医疗用品，如棉签、酒精、创可贴、纱布等。

随着人们健康意识的不断增强，很多家庭，尤其是位于市区的家庭几乎每家都备有“家庭药箱”。一些调查数据显示，很多家庭药箱存在用药安全隐患，如由于缺乏专业知识或过早丢掉药品原包装，使得药箱内过期药品没有被及时发现，或发现后依旧服用等。

药师提示：岁末，多数家庭都要做一次大扫除以迎接新年的到来。与此同时，别忘了给自家的药箱也做次彻底的扫除，以防埋下安全隐患。

首先，应按照口服药和外用药分开、中药西药分开、药品和医疗用品分开的原则分类摆放药品。

其次，学会查看药品有效期，比如药品有效期至2016年8月，就表示该药可以用到2016年8月31日。将有效期在半年之内的药品做上标记，以便先用；对于过期药品一定不能继续使用。

第三，要做好防潮准备，可以在药箱底部放些干燥剂或将药箱放于干燥处保存。另外，一定要按照药品说明书上的保存方式保存药品，比如“冷藏”是指2~8℃保存，“常温”指10~30℃保存。

最后，还要养成良好的保存习惯。比如在整盒药还没有吃完的情况下，不要轻易丢掉药品原包装和说明书；注意将包装相似的药品做好标记以免混淆；将药箱放到儿童接触不到的地方。

过节期间，大家多会走亲访友，在饮食上与平日习惯难免会有不同。但正在服用某些药物的患者，仍需注意饮食方面的禁忌。

药师提示：比如服用头孢类抗菌药的患者应严禁饮酒，以免发生双硫仑样反应——表现为面部潮红、心慌等不适症状，严重者可危及生命。容易引起双硫仑样反应的抗菌药主要是头孢菌素类，另外一些合成抗菌药，如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑也可造成这种不良反应。所以，应避免在服用抗菌药前后一周内饮酒。

很多人爱吃葡萄柚（俗称西柚），然而其成分可影响硝苯地平、氨氯地平等降压药的代谢，使血药浓度升高，引发低血压；葡萄柚汁还可显著增加他汀类调脂药不良反应的发生率，服用这些药物期间应避免同服。

延伸阅读请点击：《服用抗菌药后饮酒有危险》

记得小时候每到过年，家里老辈儿人都会告诉我们“过年吃药不吉利”，过年吃药预示着来年会成为“药罐子”。直到现在，还有一些年纪大的患者过年坚持不吃药，这其中存在着很大的健康隐患。

药师提示：要想过个健康年，过年的药还真不能停，尤其是高血压等心血管病患者需要长期服用的药物。有一些药物在长期应用后，机体对其产生了适应性，若突然停药或减量过快，则易因机体的调节机能失调而发生功能紊乱，导致病情的反跳、回升，甚至加重，即出现了“撤药综合征”。

比如突然停用某些降血压药，会使患者的血压骤然反弹，导致高血压危象、脑出血，甚至危及生命；冠心病患者如果突然停用β-受体阻滞剂，可能引发心绞痛、心肌梗死等。因此，过年期间切勿擅自停药。

过节期间，更常见的情况是到了时间忘记服药。对于某些疾病患者，漏服药物可以带来严重的后果。

药师提示：不同药物漏服，有不同的补救措施，主要有：无需补服，按原用药计划服药即可；当时发现，当时补服；下次服药时服用加倍剂量等。具体什么药该如何补救，是很专业的问题，需要看药性、病情和距离下一次服药时间长短来定。

对大多数药物来说，若漏服发生在两次用药间隔时间的1/2以内者，应立即按量补服，下次服药仍可按原时间；若漏服时间已超过用药间隔时间的1/2，则不必补服，下次务必按原间隔时间用药。

来源：本文首发《中国医药报》和药事网。转载此文章须经同意，并请附上出处及本页链接。

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