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23岁女生被诊断为白内障,跟长期服用这类常见药品有关

南方都市报 药事网
2024-08-29

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“啊?我这个药也是医生开的,怎么会吃出白内障呢……”近日,南海爱尔眼科医院接诊了一位特殊的白内障患者——年仅23岁的王女士(化名)。
据了解,王女士因患鼻炎,服用某鼻炎治疗药物多年。2022年初,她发现自己看东西时蒙蒙的,“我当时也没太在意,还以为是工作经常对电脑太累了。”于是,王女士就自行到药店买了一瓶眼药水,眼部症状得到暂时的缓解后也就没有理会。
直到两个月前,王女士感觉自己右眼的视力一直在下降,甚至影响到了日常生活和工作,她这才认识到事情的严重性。在朋友的推荐下,她找到了南海爱尔眼科医院院长晏世刚,想寻求进一步治疗。

晏世刚为其检查后发现,她左眼视力正常,右眼视力只剩下0.6,初步诊断为药物中毒性白内障。听到这个答案的王女士非常的震惊:“白内障不是老人才有的眼病吗?我才23岁怎么会有?”

面对患者的疑问,晏世刚耐心解释道:白内障的主要病因确实是衰老,但它并非老年人专有,任何年龄段都可以发生,“特别是身体有疾病,需要长期服用激素类药物的。患上白内障的可能更大。
药物为何会引发白内障?期服用哪些药物可能会引起白内障?有何防治方法吗?眼科专家晏世刚为大家解答。
什么是药物中毒性白内障?
长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物,可导致晶状体混浊,称为药物中毒性白内障。它的特点通常是在药物治疗较长一段时间后出现,极少数呈急性病程,停药后白内障症状大多不可完全缓解。在白内障出现之前,患者多有其他伴发性疾病。临床上药物中毒性白内障主要以后囊膜下白内障最为常见。
目前研究多认为药物中毒性白内障的发生与氧化应激反应有关。药物中毒性白内障的发生、发展与用药量和用药时间有密切关系;用药剂量越大,时间越久,发生白内障的可能性越大。

什么药物长期使用会引起白内障?
常见的长期使用会引起白内障的药物包括糖皮质激素、氯丙嗪、抗肿瘤药、缩瞳剂等。常见引发白内障的糖皮质激素有地塞米松、氢化泼尼松和氢化可的松等。类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病患者需长期服用皮质类固醇,长期口服或短期大剂量应用糖皮质激素,可产生晶状体后囊膜下混浊。白内障一旦形成,减少或停用激素均不能使其消退。也有长期局部滴用糖皮质激素眼药水诱发白内障的报道。
“如果您在服用以上药物,也不要恐慌,并不是使用这些药物就一定都能发生白内障。”晏世刚建议,服用上述药物治疗期间,要根据医嘱定期进行眼部检查,特别对于中老年人而言。
如感到眼部不适,需到医院进行相关检查与治疗,及时停用诱发药物或换药,严重影响视力者需要进行手术治疗。
来源:南方都市报 采写:南都记者 伍月明 通讯员 谢菁菁 刘美球
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